Chronische Wunden: Gefäßerkrankungen können Ursache sein
25.03.24
Die Deutsche Gesellschaft für Gefäßchirurgie und Gefäßmedizin weist darauf hin, dass chronische Wunden verschiedene Ursachen haben können und dass unter Umständen Gefäßerkrankungen arterieller, venöser oder lymphatischer Natur dahinterstecken können.
Auf dem Jahreskongress der DGG in Osnabrück wurde die Pathogenese, also Entstehung und Krankheitsbild, von chronischen Wunden erläutert. Demnach unterschätzen BehandlerInnen Gefäßerkrankungen als Ursache, obwohl es hochwertige wissenschaftliche Studien zur Wiederherstellung oder Verbesserung der Durchblutung von Gewebe bei Betroffenen gibt.
Zwei Drittel aller PatientInnen mit chronischen Wunden leiden an einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit, kurz PAVK, unter einem Ulcus cruris venosum (offenes Bein aufgrund von Venenschwäche) oder dem Diabetischen Fußsyndrom (DFS), sodass nicht nur die lokale Wundversorgung mit der richtigen Produktauswahl zum Ziel führt, sondern auch Kompressionstherapien bei offenen Beinen oder Druckentlastung bei DiabetikerInnen mit einem DFS.
Dr. Thomas Karl von den SKL-Kliniken in Heilbronn weiß als Experte und Direktor der Gefäßchirurgie, dass chronische Wunden einer gewissen Komplexität unterliegen und zeitaufwändig sowie mit relativ hohen Kosten behandelt werden müssen, falls nicht frühzeitig interveniert und leitliniengetreu therapiert wird.
Auch wenn die Studienlage diesbezüglich gut ist, sind chronische Wunden obiger Typen immer noch unterversorgt, weil die Ursachenforschung der Pathogeneses unzureichend ist und Diagnose sowie Therapie zu spät einsetzen.
Ganz anders sieht es in der Lokalbehandlung von chronischen Wunden aus. Hier gibt es unzureichende wissenschaftliche Erkenntnisse mit einer ausreichend großen Zahl von PatientInnen, deshalb fehlen auch Wirksamkeitsnachweise von Wundversorgungsprodukten, die helfen können, nicht heilende Wunden richtig lokal therapieren zu können. Manchmal werden auch einfach nur die „falschen“ Produkte gewählt, weil es eine Vielzahl von Wundauflagen gibt.
